السيد(ة): (الاسم الكامل)، مغربي(ة) كامل(ة) الاهلية، المزداد(ة) بتاريخ (تاريخ الازدياد) ب (مكان الازدياد)، الحامل(ة)لبطاقة التعريف الوطنية رقم: (رقم بطاقة الهوية) الساكن(ة) ب: ( كتابة عنوانك الحالي).
بموجب هذا التصريح وتحت كافة الضمانات الفعلية والقانونية الجاري بها العمل في هذا المجال أصرح بشرفي بأن عقد الزواج الخاص بي (أو الخاص بوالديك) رقم … عدد … صفحة … بتاريخ (تاريخ ابرام عقد الزواج) “ملاحظة: قد تكون هذه المراجع متوفرة كالعدد والرقم والصفحة فأما اذ لم تكن فيمكن فقط ذكر سنة ابرام عقد الزواج.